Obszar C
ZADANIE 1 – pomoc w zakupie wózka inwalidzkiego o napędzie elektrycznym
Wniosek – pobierz tutaj: PDF
Załączniki wymagane do wniosku:
Oświadczenie o dochodach – pobierz tutaj: PDF
Oświadczenie o przetwarzaniu danych osobowych – pobierz tutaj: PDF
Zaświadczenie lekarskie - pobierz tutaj: PDF
Dzieci załącznik nr 1 – pobierz tutaj: PDF
Dorośli załącznik nr 1 – pobierz tutaj: PDF
Załącznik nr 2 – pobierz tutaj: PDF
ZADANIE 2 – pomoc w utrzymaniu sprawności technicznej posiadanego skutera lub wózka inwalidzkiego o napędzie elektrycznym
Wniosek – pobierz tutaj: PDF
Załączniki wymagane do wniosku:
Oświadczenie o dochodach – pobierz tutaj: PDF
Oświadczenie o przetwarzaniu danych osobowych – pobierz tutaj: PDF
Dzieci załącznik nr 1 – pobierz tutaj: PDF
Dorośli załącznik nr 1 – pobierz tutaj: PDF
Załącznik nr 2 – pobierz tutaj: PDF
ZADANIE 3 – pomoc w zakupie protezy kończyny, w której zastosowano nowoczesne rozwiązania techniczne tj. protezy co najmniej na III poziome jakości
Wniosek – pobierz tutaj: PDF
Załączniki wymagane do wniosku:
Oświadczenie o dochodach – pobierz tutaj: PDF
Oświadczenie o przetwarzaniu danych osobowych – pobierz tutaj: PDF
Zaświadczenie lekarskie – pobierz tutaj: PDF
Propozycja oferty - należy złożyć wraz z wnioskiem dwie oferty (z niezależnych protezowni), oferty będą analizowane przez eksperta PFRON: – pobierz tutaj: PDF
Specyfikacja i kosztorys – należy przedłożyć Realizatorowi programu wraz z rozliczeniem udzielonego dofinansowania, dokument będzie analizowany przez eksperta PFRON: – pobierz tutaj: PDF
Załącznik nr 1 – pobierz tutaj: PDF
Załącznik nr 2 – pobierz tutaj: PDF
ZADANIE 4 – pomoc w utrzymaniu sprawności technicznej posiadanej protezy kończyny co najmniej na III poziome jakości
Wniosek – pobierz tutaj: PDF
Załączniki wymagane do wniosku:
Oświadczenie o dochodach – pobierz tutaj: PDF
Oświadczenie o przetwarzaniu danych osobowych – pobierz tutaj: PDF
Zaświadczenie lekarskie – pobierz tutaj: PDF
Propozycja oferty – należy złożyć wraz z wnioskiem dwie oferty (z niezależnych protezowni), oferty będą analizowane przez eksperta PFRON: – pobierz tutaj: PDF
Specyfikacja i kosztorys – należy przedłożyć Realizatorowi programu wraz z rozliczeniem udzielonego dofinansowania, dokument będzie analizowany przez eksperta PFRON: – pobierz tutaj: PDF
Załącznik nr 1 – pobierz tutaj: PDF
Załącznik nr 2 – pobierz tutaj: PDF
ZADANIE NR 5 – pomoc w zakupie skutera inwalidzkiego o napędzie elektrycznym lub oprzyrządowania elektrycznego do wózka ręcznego
Wniosek – pobierz tutaj: PDF
Załączniki wymagane do wniosku:
Oświadczenie o dochodach – pobierz tutaj: PDF
Oświadczenie o przetwarzaniu danych osobowych – pobierz tutaj: PDF
Dzieci załącznik nr 1 – pobierz tutaj: PDF
Dorośli załącznik nr 1 – pobierz tutaj: PDF
Załącznik nr 2 – pobierz tutaj: PDF
